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Hay 30 preguntas en esta encuesta.
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Seleccione, por favor Por favor escoja... AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI COTOPAXI CHIMBORAZO EL ORO ESMERALDAS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO NAPO PASTAZA PICHINCHA TUNGURAHUA ZAMORA CHINCHIPE GALAPAGOS SUCUMBIOS ORELLANA SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS SANTA ELENA ZONAS EN ESTUDIO
Seleccione, por favor Por favor escoja... SI NO
Si escogió SI, debe ingresar el número entero sin porcentaje (ejm.: 80).
Si escogió NO, debe ingesar NA.
Si escogió SI, debe ingresar los 7 dígitos correspondientes al nro. de carnet del CONADIS (ejm., 1729180).
Sí escogió NO, se debe ingresar NA.
Seleccione, por favor Por favor escoja... intelectual física visual auditiva mental otra no aplica
Seleccione, por favor Por favor escoja... cáncer tumor cerebral quemaduras graves insuficiencia renal otras no aplica
Formato: yyyy-mm-dd
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